گردہ
گردہ نوں انگریزی وچ اسنوں kidney تے renalis یا nephric وی کہندے نيں۔ گردے دراصل لوبیئے دی شکل دے دو عدد اخراجی اعضاء نيں جو خون وچ پیدا ہُندے رہنے والے غیر ضروری اجزاء (بطور خاص یوریا) نوں خون توں وکھ کر کے یا چھان کر، پانی دے نال پیشاب دی شکل وچ جسم توں خارج کردیندے نيں۔
طب تے حکمت دی اوہ شاخ جس وچ گرداں دی تشریح، فعلیات، امراضیات تے معالجے دا مطالعہ کيتا جائے، اسنوں علم کلیہ (nephrology) کہندے نيں۔
اک جائزہ
سودھوانسان وچ گردے ریڑھ دی ہڈی دے دونے اطراف، پیٹ دے پچھلے حصے یعنی کہ کمر دی دیوار دی جانب پائے جاندے نيں۔ دائیاں گردہ جگر دے تھلے تے بائیاں گردہ طحال (spleen) دے تھلے پایا جاندا اے۔ ہر گردے دے بالائی سرے اُتے اک چھوٹا جسم پایا جاندا اے جس نوں کظر (adrenal) کہندے نيں ایہ دراصل اک غدود ہُندا اے جس توں ہارمونز دا اخراج عمل وچ آندا اے۔ گرداں دے مقام دے بارے وچ اک ہور اہم گل ایہ اے کہ دائیاں گردہ کھبے دی نسبت کچھ نیچا ہُندا اے (یہ گل شکل وچ واضع مشاہدہ کيتی جاسکدی اے ) [۱][۲] ۔
گردے پس صفاق (retroperitoneal) اعضاء ہُندے نيں یعنی ایہ پیٹ دے خانے دی جھلی، جسنوں peritoneum کہندے نيں دے پیچے پائے جاندے نيں۔ ریڑھ دی ہڈی دے مہراں اُتے انکا جائے مقام سینے دے بارھواں فقرے توں نچلی کمر دے تیسرے فقرے تک ہُندا اے، یعنی T12 توں L3۔ گرداں دے اس مقام دا فائدہ ایہ اے کہ اس جگہ دے باعث انکا بالائی حصہ پسلیاں دے ذریعہ حفاظت وچ آجاندا اے جتھے کظر موجود ہُندا اے۔
ہور ایہ کہ ہر گردہ چربی توں بنی ہوئی دو عدد تہاں وچ لپٹا ہويا ہُندا اے، جنکو perinephric تے paranephric کہندے نيں، ایہ دونے تہاں گرداں دی حفاظت دے لئی گدے دی طرح دا کم کردیاں نيں۔ پیدائشی طور اُتے گرداں دے نہ ہونے یا غائب ہونے نوں لاتولد کلوی (renal agenesis) کہندے نيں، ایہ یکجانبی وی ہوئے سکدا اے تے ذوجانبی بھی۔ گرداں دے پیدائشی طور اُتے غائب ہونے دے برعکس بعض اوقات پیدائشی نقص دی وجہ توں گرداں دی فطری تعداد وچ وادھا وی ہوئے سکدا اے [۳]
تشریح
سودھو- تشریح، علم طب وچ Anatomy نوں کہندے نيں۔
تنظیم
سودھوانسان وچ گردے دی لمبائی عام طور اُتے تقریباً 12 سینٹی میٹر ہويا کردی اے جدوں کہ انہاں دی موٹائی 5 سینٹی میٹر تے وزن 150 گرام ہُندا اے۔ انہاں دی شکل لوبیہ دے دانے دی مانند ہُندی اے جس وچ اندرونی یا وسطی جانب دا رخ معقر (concave) ہويا کردا اے جدوں کہ جانبی رخ نسبتا محدب (convex) ہُندا اے۔ معقر رخ دی جانب ہر گردے وچ اک گڑھا ہُندا اے جس نوں hilum کہندے نيں، ايسے گڑھے توں گرداں وچ خون لے جانے والی شریان، شریان کلوی داخل تے خون نکالنے والی ورید کلوی خارج ہويا کردی اے (ویکھو شکل 1- وچ 13 تے 14)۔ ہور ایہ کہ ايسے گڑھے توں گردے وچ اعصاب داخل ہُندے نيں تے ايسے گڑھے توں گرداں توں پیشاب نوں مثانے تک لے کے جانے والی نالی وی نمودار ہُندی اے جس نوں حالب یا ureter کہندے نيں۔
- اس حصے نوں سمجھنے دے لئی شکل 2- دے اعداد تے ناں نوں دیکھنا ضروری اے
گردے دا بیرونی حصہ (جو شکل 2- وچ طولی تراشہ اُتے ہلکے خاکی رنگ دے بیرونی غلاف دی شکل وچ نظر آ رہیا اے )، قشرہ کلیہ (renal cortex) کہلاندا اے۔ اس دے تھلے گردے دا اک ہور حصہ یا پرت ہُندی اے جس نوں لب کلیہ (renal medulla) کہندے نيں (شکل 2- ہلکے تے گہرے رنگ دے حصےآں والی تہـ)۔ جداں کہ شکل وچ دیکھیا جاسکدا اے کہ لب کلیہ، دراصل 10 توں 20 اھراماں (pyramids) اُتے مشتمل ہُندا اے (1)۔ ہر اھرام اپنے عین اُتے موجود قشرہ کلیہ دے نال ملکر کم کردا اے تے اس فعالی اکائی نوں گردے دا اک فص (lobe) کہیا جاندا اے۔ ہر اھرام دے سرے نوں (جو گردے دے اندر دی جانب رخ کیتے ہُندا اے ) حلمیہ (papilla) کہیا جاندا اے (16) جو اک پیالہ نما حصے کاسہ (calyx) وچ اپنا مواد خارج کردا اے (8)۔ فیر ایہ چھوٹے چھوٹے کاست اک وڈے خانے وچ اپنا مواد ڈال دیندے نيں جس نوں حوض (pelvis) کہیا جاندا اے (6)۔ ایتھے توں پیشاب، حالب (7) دے راستے توں ہُندا ہويا مثانے وچ چلا جاندا اے۔
فراہمی خون
سودھوہر گردے نوں اک شریان خون فراہم کردی اے جسنوں شریان کلوی کہندے نيں جو بذات خود بطنی ابھر (abdominal aorta) دی اک شاخ ہُندی اے (شکل 1- عدد 12)۔ ایہ شریان کلوی، گردے دے گڑھے یا نقیر (hilum) وچ داخل ہونے دے بعد ہور چھوٹی شریاناں وچ تقسیم ہوجاندی اے جنکوبین الفصوص شریاناں (interlobar arteries) کہیا جاندا اے۔ ایہ شریاناں، فیر حلمیات (شکل 2- عدد 16) دے درمیان وچ سفر کردیاں نيں تے لب کلیہ دی بیرونی حد (جو قشرہ کلیہ دے نال ہُندی اے ) اُتے پہنچ کے ہر بین الفصوص شریان ہور چھوٹی قوسی شریاناں (arcuate artery) وچ ٹُٹ جاندی اے جو قشرہ تے لب دے وچکار سفر کردیاں نيں۔ ہن انہاں قوسی شریاناں توں ہور چھوٹی شریاناں نکلدی نيں جنہاں نوں قشری محوری شریاناں (cortical radial arteries) یا بعض اوقات بین الفصیص (interlobular) شریاناں وی کہیا جاندا اے۔
اور ایہ بین الفصیص شریاناں اوہ آخری مرحلے دی شریاناں ہُندیاں نيں کہ جنہاں توں شرین وارد (afferent arterioles) برآمد ہُندیاں نيں، جو دے خون نوں چھاننے والے گردے دے اہم ترین حصےآں وچ خون پہنچاندی نيں، انہاں حصےآں نوں کبیبی شعریات (glomerular capillaries) کہیا جاندا اے۔ ایتھے جدوں خون چھن جاندا اے تاں فیر ایہ شرین صادر (efferent arterioles) وچ آجاندا اے، ایہ شرین صادر اُتے بہت ساریاں باریک باریک شعریات وچ تقسیم ہوئے کے قشرہ نوں خون فراہم کردی اے۔ ایہ خون ہن واپس دل دی جانب پہنچائے جانے دے لئی وریدچاں (venules) توں ہُندا ہويا ورید کلوی تک آجاندا اے تے ایتھے توں زیريں ورید جوف دے زریعئے دل دی جانب چلا جاندا اے۔ اوہ شرین صادر جو لب کلیہ دے نیڑے ہُندیاں نيں تے مجاور لب کلیون (juxtamedullary nephrons) نال تعلق رکھدی نيں اوہ لب قشرہ دی جانب اوعیہ مستقیم (vasa recta) بھیجیا کردیاں نيں۔
- جے دل توں لےکے گرداں دی کبیبی شعریات (چھننیاں) تے فیر کبیبی شعریات توں واپس دل تک خون گذرنے دا راستہ دیکھیا جائے تاں ایويں بندا اے
دلسانچہ:آگےبطنی ابھرسانچہ:آگےکلوی شریانسانچہ:آگےبین الفصوص شریانسانچہ:آگےقوسی شریانسانچہ:آگےقشری محوری شریانسانچہ:آگےشرین واردسانچہ:آگےسانچہ:ز کبیبی شعریاتسانچہ:آگےشرین صادرسانچہ:آگےوریدچےسانچہ:آگےورید کلویسانچہ:آگےزیريں ورید جوفسانچہ:آگےواپس سانچہ:زدل
کلیون
سودھو- اس اُتے تفصیلی مضمون دے لئی ویکھوکلیون (nephron)
کلیون (nephron) دراصل گرداں دی اصل فعلیاندی اکائیاں نوں کہیا جاندا اے یا ایويں وی کہ سکدے نيں کہ کلیون ہی دراصل گردے وچ خون چھاننے والی ساخت اے۔ تے اک گردے وچ تقریباً 3 توں 10 لکھ توں ودھ کلیونات ہُندے نيں جو گرداں دی قشرہ تے لب دونے حصےآں وچ پائے جاندے نيں۔ کلیون جسم وچ ، پانی تے حل پزیر ماداں (مثلا برقپاشاں / electrolytes) دی مقدار نوں جسم دی ضرورت دے مطابق قابو وچ رکھدے نيں۔ اس مقصد دے لئی پہلے تاں ایہ دباؤ دے تحت خون دا تصفیہ کردے نيں تے فیر اس چھانے ہوئے خون توں ضروری پانی تے کارآمد سالمات نوں پیشاب تک پہنچنے توں پہلے واپس خون وچ جذب کرلیندے نيں، اس دوبارہ جذب کرنے دے عمل نوں اعادہ انجذاب (reabsorption) کہیا جاندا اے۔ اعادہ انجذاب تے اِفراز (secretion) دے عوامل وچ دو اہم طریقہ کار اختیار کیتے جاندے نيں جنکو ہم نقل (cotransport) تے ضد نقل (countertransport) کہندے نيں۔
پیشاب دی تیار کرنیوالی نالیاں دا نظام
سودھو- اس موضوع اُتے تفصیلی مضمون دے لئی ویکھونظام قنات تجمیع (Collecting duct system)
- ویکھو شکل 3-
کلیون وچ خون دے تصفیہ توں جو مائع یا سیال چھن کر نکلدا اے اوہ اس دے پچھلی جانب جڑی ہوئی نالیاں دے نظام وچ آجاندا اے جس نوں نظام قنات تجمیع کہندے نيں۔ ایہ حصہ جاندار دے جسم وچ سیال یا پانی دی مقدار نوں برقرار رکھنے دے لئی نہایت اہم اے۔ کیونجے جدوں جسم وچ پانی دی ضرورت توں زیادہ مقدار ہوئے تاں ایہ اسنوں پیشاب وچ خارج کرواندا اے تے جے پانی دی جسم وچ کمی ہوئے تاں ایہ اسنوں پیشاب وچ خارج ہونے توں رکدا اے۔
اک ہارمون جس نوں پیشاب مخالف ھارمون کہیا جاندا اے، دی موجودگی وچ ایہ قناتاں یا نالیاں پانی دے لئی قابل گزر ہوجاندیاں نيں تے ایويں خون دے چھنے ہوئے سیال وچوں زیادہ تر پانی واپس خون وچ جذب ہوجاندا اے اس طرح پیشاب مرتکز ہوکے اس وچ خارج ہونے والے پانی دی مقدار کم ہوئے جاندی اے۔ اس دے برعکس جدوں جاندار دے جسم وچ پانی دی اضافی مقدار موجود ہوئے جس نوں خارج کرنا ضروری ہوئے تاں ایسی صورت وچ پیشاب مخالف ھارمون دی پیداوار کم ہوئے جاندی اے تے اس دی کمی دی وجہ توں قناتاں پانی دے لئی ناقابل گزر ہوجاندیاں نيں تے ایويں خون توں چھن کر نکل جانے والا پانی دوبارہ خون وچ جذب نئيں ہوئے سکدا تے پیشاب وچ خارج ہوجاندا اے۔ پیشاب مخالف ھارمون دی مقدار نوں جسم دی ضرورت دے مطابق برقرار رکھنے وچ جے کوئی نقص واقع ہوئے جائے تاں ایسی صورت وچ جو مرض لاحق ہُندا اے اسنوں متلازمہ نامناسب ضد ِادرار ِ بول ہارمون (Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone) کہیا جاندا اے، اس دی ہور تفصیل دے لئی اس دا صفحہ مخصوص اے۔
تجمیع قناتاں دا اک ہور اہم کم تیزاب-اساس توازن (acid-base balance) نوں برقرار رکھنا وی ہُندا اے۔ اس موضوع دے لئی علاحدہ صفحہ مخصوص اے۔
تجمیع قناتاں دے نظام وچ عملکاری دے بعد خون توں چھن کر نکلنے والا سیال کاسہ، حوضیہ تے حالب توں ہُندا ہويا مثانے وچ آجاندا اے۔ جتھے توں اسنوں اِحلیل (urethra) دے ذریعہ جسم توں باہر خارج کر دتا جاندا اے۔
فعلیات گردہ
سودھوجدول اول۔ شکل 3- وچ دتے گئے اعداد دے اردو انگریزی نام | |
|
|
- اس موضوع اُتے تفصیلی مضمون دے لئی ویکھوفعلیات گردہ
گرداں دے اہم ترین افعال دی مختصر وضاحت درج ذیل سرخیاں وچ دتی جا رہی اے۔
فالتو مواد دا اخراج
سودھوگردے استقلاب (metabolism) دے نتیجے وچ پیدا ہونے والے فالتو تے مضر مواد نوں جسم توں خارج کردے نيں۔ استقلاب، جسم وچ غذا دی توڑ پھوڑ دے عمل نوں کہیا جاندا اے جس دے نتیجے وچ توانائی، پانی تے فالتو مادے مثلا یوریا تے یورک ایسڈ وغیرہ پیدا ہُندے نيں۔
استِتباب
سودھودراصل خلیات دے اندر (بالفظاں ہور جاندار وچ ) ہونے والے کیمیائی تعملات (جنکو مجموعی طور اُتے استِقلاب کہیا جاندا اے ) وچ توازن تے فیر اس اندرونی توازن کا، بیرون خلیہ (extra cellular) یا بیرونی ماحول توں اک موزاں تناسب قائم رہنے نوں استِتباب (homeostasis) کہیا جاندا اے۔ تے گردے اس توازن نوں قائم کرنے وچ اہم کردار ادا کردے نيں۔
تیزاب-اساس توازن
سودھو- اس سلسلے وچ مکمل مضمون دے لئی تیزاب-اساس توازن ویکھو۔
ایتھے مختصرا اِنّا درج اے کہ گردے پیشاب دی pH نوں 5 توں 8 تک دی حد دے درمیان کم یا زیادہ کردے ہوئے خون دی pH نوں زندگی دے لئی موزاں ترین مقام یعنی 4.7 اُتے قائم رکھدے نيں۔
فشار خون
سودھو- اس اُتے تفصیلی مضمون دے لئی ویکھورینن انجیوٹینسین نظام
گرداں دے کلیون وچ موجود مجاور کبیبہ (juxtaglomerular) خلیات، خون دے دباؤ دے لئی حساسیت دے حامل ہُندے نيں تے جدوں جسم وچ خون دا دباؤ کم ہونے لگدا اے تاں انہاں توں اک مادہ رینن خارج ہُندا اے۔ ایہ رینن، خون وچ موجود اک لحمیہ انجیوٹینسینوجن نوں انجیوٹینسین I وچ تبدیل کردیندا اے جس دی طوالت 10 امائنوایسڈ دی ہُندی اے۔ ہن ایہ انجیوٹینسین I، خون وچ تیردا ہويا پھیپڑاں وچ جاندا اے تاں اک ہور خامرہ جس نوں انجیوٹینسین بدلی خامرہ کہندے نيں اس انجیوٹینسین I نوں انجیوٹینسین II وچ تبدیل کردیندا اے جس دی طوالت 8 امائنوایسڈ ہويا کردی اے۔
اب ایہ انجیوٹینسین II قشرہ کظر (adrenal cortex) دے ذریعہ اک ہارمون، الڈواسٹیرون (aldosterone) خارج کرواندا اے جو گردے دی نظام قنات تجمیع اُتے عمل پیرا ہوئے کے سوڈئم دے واپس خون وچ انجذاب نوں زیادہ کردا اے تے اس دے رد عمل دے طور اُتے پانی دا واپس انجذاب وی ايسے نسبت توں ودھ جاندا اے جس دی وجہ توں بلاخر خون دے دباؤ ودھ کے مناسب حالت تک پرت آندا اے۔
جسم وچ پانی دی مقدار
سودھوجب جسم وچ پانی دی مقدار کم ہونے لگتی اے تاں گردے پیشاب وچ پانی دا اخراج کم کردیندے نيں ایسا پیشاب مخالف ھارمون دی مدد توں کيتا جاندا اے جو عقبی نخامیہ (posterior pituitary) توں خارج ہُندا اے۔ تے ایہ ہارمون (جداں کہ پہلے وی بیان ہويا) پیشاب وچ پانی دی مقدار کم کرکہ اسنوں مرتکز بناندا اے۔
ہارمونات
سودھوگردے کئی ہارمون وی جسم وچ خارج کردے نيں مثلا، اریتھروپوئٹین، یوروڈائلیٹن تے وٹامن ڈی وغیرہ۔ انہاں دے تفصیلی ذکر دے لئی انہاں دے اپنے اپنے صفحات مخصوص نيں۔
جنینیات
سودھوجنینیات گردہ توں مراد، دوران پیدائش گرداں دے بننے دے مدارج دی ہُندی اے۔ اس اُتے مکمل مضمون دے لئی ویکھوجنینیات گردہ
امراض گردہ
سودھوذیل وچ چند اہم امراض گردہ دی لسٹ درج دی جا رہی اے، امراض گردہ دے مکمل مطالعہ دے لئی ویکھوگٹھ:امراض گردہ
اصطلاحات
سودھوطب وچ گردہ نوں کلیہ کہیا جاندا اے تے اس مضمون وچ اس لفظ نوں اختیار کرنے دی وجہ ایہ اے کہ جے لفظ گردہ استعمال کيتا جائے تاں اس دے ذریعہ علم گردہ وچ استعمال ہونے والے ہور بہت سارے لفظاں دی اصطلاحات نئيں بنائی جاسکتاں۔
- کلیہ، کلوی دونے لفظ گردے نال تعلق رکھنے والی چیز دے لئی استعمال ہُندے نيں
- انگریزی وچ renal یا nephric گردے نال تعلق رکھنے والی چیز دے لئی استعمال ہُندے نيں